On kuuma! / It's hot!

Instrumenttipuolen Pyxis
The Pyxis for the scrubside

25.3.2008

Että on kuuma! Ja tämä ei ole vielä mitään. Nyt on ”vasta” 33 astetta, sitten kun on 55 astetta, sitten on KUUMA! Viimeksi kun oli täällä koin ”vain” 45 asteen, olin lomalla silloin kun täällä oli 50 astetta. Aamut ovat vielä ihanan viileitä, mutta nekin lämpenee joka päivä. Kun lähden töihin klo 6.30, oli toissapäivänä 19 astetta, eilen 20 ja tänään jo 21 astetta!
Eilen mulla oli ”Pyxis” koulutus. Pyxis on ”lääkkeenjakokone”, eli kaikki lääkkeet ovat täällä koneessa, joten niitä ei voi varastaa. Koneeseen kirjaudutaan omalla numerollaan ja sitten laitetaan sormi sormenjälkiskanneriin. Sitten pitää valita potilaan nimi jolle lääkkeet tulee, valita lääke ja sitten kone avaa juuri sen laatikon, jossa lääke on. Toissapäivänä anestesialääkärin piti saada lisää Fentanyliä (morfiinin johdannainen, eli huume), eikä anestesiateknikko ollut paikalla, joten yhden hoitajan piti käydä myös laittamaan sormenjälkensä koneelle, todistajana, ennen kuin pieni luukku aukesi, ja sieltä tuli yksi Fentanyl ampulla! Eli huumeita ei saa edes anestesialääkäri yksin Pyxiksestä! Joka salissa on oma Pyxis, joka toimii myös anestesiapöytänä. Se on oikeastaan kuin anestesiapöytä, mutta siinä on pieni näyttö ja sormenjälkikone. Hätälääkkeet toki on leikkausten ajan esillä, niitä ei tarvitse erikseen ruveta hätätilassa pyytämään koneesta. Sitten meillä on instrumenttipuolen lääkkeille (kuten puudutteille, hydrokortisonille ja iv-keittikselle (!!!) ) 2 omaa konetta. Pyxikseen voi olla myös jääkaappi liitettynä. En tiedä miten meillä on leikkurissa, mutta osastoillahan tehdään 2 vuoroa (päivä- ja yövuoro), ja vuoronvaihdossa tarkistetaan aina Pyxis. Jos on paljon lääkkeitä osastolla, siihen voi mennä todellakin kauan aikaa, koska JOKAINEN lääke pitää laskea. Ja jos ei täsmää – kukaan ei lähde kotiin, ennen kuin asia on selvitetty! Hyvä puoli Pyxiksessä on se että se on kytketty apteekkiin tietokoneeseen, ja apteekki tietää täsmälleen mitä puuttuu ja tulee täyttämään. Pyxis on myös kytketty sairaalaan potilaskertomus järjestelmään (ICIS, kuten HUSin Miranda), ja potilaan tiedot siirtyy automaattisesti Pyxikseen kun hänet kirjataan sairaalaan tai vaihtaa osastoa!
Tänään kävin avaamassa pankkitilin. Sain sen onneksi tehtyä vajaassa tunnissa, joillakin on mennyt 1.5-2h! Käsittämätöntä. No, palkkatoimistoon en ehtinyt, kun se oli suljettu 2h keskellä päivää. Joten olen juossut ulos ja sisään töistä tänään, koska ensimmäisellä vkolla saa työaikana hoitaa näitä asioita. Leikkausalivaatteet päällä ei saa mennä ulos, ja sairaalan ja palkkatoimiston välillä pitää kävellä n 5m ulkona, joten jouduin sen takia vaihtamaan vaatteet. Kuten myös pankkia varten. Ja salissa, vaikka on 2 tai 3 puhtausluokan leikkaus, niin passarin pitää pitää maskia, mutta vihkisormusta saa kyllä käyttää. Se ärsyttää mua!!!! Ja mikään leikkaus ei täällä kyllä ole Suomen standardin (eikä kyllä AORNinkaan, jonka mukaan täällä pitäisi työskennellä) mukaan steriili, hutiloivat kauheasti…


25.3.2008

It’s hot here! And this is nothing yet. It’s ”only” +33c, when it’s +55c, then it’s HOT! Last time I was here I only experienced +45c, I was on vacation when it was hotter. The mornings are still nice and cool when I leave for work at 6.30 am, but it’s getting warmer. The day before yesterday it was +19c, yesterday +20c and today already +21c!
Yesterday I had Pyxis training. Pyxis is a machine that contains all of the medications on a ward. you log on with your id-number and then you scan your fingerprint! Then you choose the patients id-number, choose the drug and only the drawer with the drug opens! For controlled drugs there needs to be a witness, even an anaestethist wont get any controlled drug, without an witness signing in as well. And the controlled drugs pop out in a little slot, one vial each time! Of course the emergency-drugs are kept available outside the machine during the cases. Every theatre has their own Pyxis, and then we have 2 for the scrub-side drugs, like local anaesthetics, hydrocortisone and iv-saline(!!!) ). I don’t know how it’s with us, but on the wards the Pyxis is checked at every change of shift, which can take quite some time if the wards has many drugs, as EVERY drug is counted. And if anything is missing – nobody goes home until it’s solved! The good thing is that the Pyxis is connected to the pharmacy computer, so the pharmacist knows when something is running low and they come and restock it. The Pyxis is also connected to the patient medicalrecord system (ICIS), so when the patient is admitted to the hospital, or changes ward, the information goes immidiately to the Pyxis.
Today I went to open my bank account, which only took just under an hour. Apparently it’s taken 1.5-2 hrs for some. Unbelievable! But then payroll was closed for 2 hours midday, so I had to get in and out of the OR today. Luckily we get to sort these things out during working hours, during the first week. But I had to change everytime, as you are not allowed outside in your scrubs, even though it’s just like 5m from door to door. Also in theatres, if the case is clean-contaminated or contaminated, the circulater must wear a face mask, yet it’s allowed to wear a wedding ring. This makes me mad! And no operation is sterile by finnish standards (and certainly not AORNs either, even though it’s supposed to be followe here!).