Sade / Rain

Mattokaupassa ruokatunnilla
In the carpetshop during lunch

6.4.2008

Eilen satoi - toki varmaan vain 5 min, mutta satoipa kumminkin! En tosin eka tajunnut mistä se vesi tuli, yritin etsiä jotain pihasadettajaa tai vastaavaa kun vasta äkkäsin, et sehän tulee taivaalta! Täällä on ollut ajoittain aurinkoista, mutta aika paljon hiekkamyrskyjä, eli harmaata. Kunnon hiekkamyrskyä, missä kaikki kellertää, ja hiekka oikeasti lentää, ei vielä ole ollut, onneksi. Ja viikonlopuksi on oikein ukkostakin luvattu! Mutta kuuma täällä on joka tapauksessa.
Eilen kun tulin töistä ja kävelin MCV asuinkompleksin läpi. Siellä kompleksissa on myös työntekijöiden lasten päiväkoti. Ja aidattu uima-allas on ihan vieressä. Näin sitten saudi isän, joka puhui puhelimessa ja meni kurkkimaan uima-altaan aidan yli. Huusin että ”hei”, mies kääntyi heti ja tuli pois ja mä heristin sille sormea. Jos meidän pitää tänne näiden sääntöihin sopeutua, niin saavat nekin noudattaa sääntöjään!
Tänään mä pääsin ensimmäistä kertaa mukaan leikkauksiin. Jo oli aikakin. Ensin olin kahdessa esofagus dilataatiossa, ne nyt ei kyllä paljon vaatinut osaamista… Sitten olin laparotomiassa, 2 vuotiaalta tytöltä poistettiin greipin kokoinen kasvain suolistosta. Sain mennä leikkaukseen ihan yksin (no, oli siinä 4 kirurgiakin…!!!), mitä ihmettelen, kun täällä on kaikki tyhmät säännöt; mitä saa/pitää tehdä perehdytyksen missäkin vaiheessa. Mutta mun perehdyttäjä; Kheng-See, Malesiasta, on todella hyvä. Se ihan kuin tietää mitä mä osaan eikä opeta tyhmiä, itsestään selviä asioita!
Tämä hygienia täällä kyllä ärsyttää typerine sääntöineen. Aivojahan ei voi käyttää. Esim esofagus dilataatiothan on likainen leikkaus, missä ei käytetä edes steriilejä hanskoja. Ja mun ohjaaja, joka auttoi mun ensimmäisen pöydän laitossa, tiputti hanskan lattialle, nosti sen, laittoi käteen ja tuli sorkkimaan MUN pöydälle! Mutta maskit pitää kaikilla olla kasvoilla. Ja sali pitää siivota kunnolla kahden samanlaisen väliltä. lattiakin mopata! Ja siivoojat ei saa mitään työrauhaa, seuraavaa leikkausta valmistellaan samaan aikaan. Niitten moppi on semmoinen ällö karvamoppi jota en edes kotiini huolisi, sillä ne pyörittää niitä roskia ees sun taas. Mä luulen että ne vaihtaa sen mopin pään joka siivouksen jälkeen, mutta täytyy varmistaa. Vaihdot ovat tosi nopeita, parhaillaan 5 min (Päiki huomio: ehkä Kimmon pitäisi tulla tänne!). Ja kirurgit auttavat purkamaan salia, laittavat potilaan asentoon ja yhdistelevät imuja ym. Vauhti on kova, mutta kun meitä on yleensä 3 hoitajaa ja kirurgit auttaa, ei tahti ole tappava.
Kun nämä avaavat paketteja, on se olevinaan steriili vaikka repeääkin. Ja tänään näin kirurgin, luultavasti urologi, ei onneksi meidän kirurgi, niistävän nenänsä käsienpesu altaaseen. YÄK!
Täällä on onneksi joku ihmeellinen pumppusysteemillinen alkoholi huuhde, mitä voi käyttää ennen leikkausta, ei tarvi pestä näitten ihmeellisten ”25 vetoa per käden osa” tekniikan mukaan… Ensin tulee kylläkin kynnen alustat kaivaa tikulla, sitten pestä chlorhexidin kynsiharjalla, ja lopuksi kädet samalla chlorhexidinillä. Mutta sitten huuhteen laitto onkin melkein kuin Suomessa. Vaikka ohjeen mukaan laitetaan huuhdetta yhteen käteen kerralla, kyynärpäähän asti ja sitten kolmennella kerralla vain kädet.


4.4.2008

Yesterday it was raining – only for like 5 min, but still! And I didn’t even realize where the water was coming from first! It’s been quite sunny here, but also quite greyish with sandstorms. Not big proper ones yet though. And this weekend they’re predicting thunderstorms. Interesting.
Yesterday, as I was walking home from work, through the MCV complex, I passed the day-care for the children of the employees. It’s next to the walled pool, but this Saudi father was talking on the phone and walking to the wall. When I saw him looking over the wall I shouted ”hey”. He turned around and walked off, and I shook my finger at him. I get so annoyed when we have to obey by these stupid rules and they don’t.
Today I got to scrub for the first time. First we had 2 esophageal dilations, which I can’t really call scrubbing, as we don’t even use sterile gloves. But everybody still has to wear a face-mask. It’s really like you have all these rules that has to be obeyed and you’re not allowed to use yoyr brain. Even the housekeepers had to mop the floor between the 2 dilatations! The poor housekeepers don’t even get to work in peace, as we’re already prepering the next operation. The changes are really fast here, but as we’re always at least 3 nurses in the room and the surgeons help, it’s not that tough. The surgeons help by clearing and connecting things and positioning the patient.
Then I got to scrub for a laparotomy on a 2 year old girl who had a tumour the size of an grape fruit on her bowel. And I got to scrub alone (with 4 surgeons though…!!!), which surprises me as everything has to be done by the book that tells me what I get to do and when. But my Malesian preceptor, Kheng See is really good. It’s like she knows what I know, and doesn’t teach me stupid things that I learned years ago!
The hygiene is a lot worse than in Finland, and it’s starting to annoy me a bit now. So many things that we consider unsterile or dirty is ok here. And today I saw a surgeon, I think he’s an urologist, luckily not our surgeon, blowing his nose into the hand washing sink. How disgusting is that!